原则:(1)注意均衡饮食:均衡饮食是维持机体平衡的基础。食物是机体最好的营养素来源,但对于存在营养不良等不同临床情况的病人,应由专业的营养师根据病情等结合患者胃肠道反应、膳食喜好等制定个体化的营养治疗方案;(2)食物多样化、搭配合理化:保证患者摄取均衡全面的营养,每日必须食物多样化,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行合理化搭配;(3)少量多餐,吃清淡易消化的食物:对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,每次进餐量较少,可以通过增加进餐次数,达到减轻消化道负担,且增加食物摄入量的目的;(4)不宜太忌口:忌口应根据病情和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。多数脑肿瘤患者需限制或禁忌的食物有:高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。像过去所说“发物”、“只能吃碱性食物” 等缺乏现代临床证据,不能偏听、偏信。处于放化疗期间、手术后早期、急性发作期的脑肿瘤患者不宜过分强调营养、不宜大补,需待消化功能基本恢复正常后再进补。应注意长期缓补,选择时令进补,因人而异进补。
磁共振检查前患者应做哪些准备及注意事项? 1、来检查时请携带X线片、CT及化验等检查结果,以便参考。 2、增强检查患者,检查前4小时需要禁食和禁水。 3、由于某些化妆品内含有微量金属,所以做好不要化妆。 4、对婴幼儿、躁动不安及幽闭恐惧症病人,应给予适当的镇静剂。 5、患者及患者家属,在进入磁共振扫描室前,应去除体表所有金属物及其他有可能影响检查及安全的物品,例如手机、手表、钥匙、硬币、磁卡、首饰、眼镜、假牙、助听器、钢笔、发夹、皮带、金属拉链、含有金属片的医用贴剂、带金属扣或金属线的衣服等。 6、如果患者有体内植入物,检查前一定告知医护人员,评价该物品是否会引发健康或其他问题。
一、脑肿瘤都有哪些治疗方法?(1)迄今为止,手术是脑肿瘤最主要的治疗手段。(2)放射治疗,包括适形放疗、伽马刀、X-刀等,是脑肿瘤主要的辅助手段之一,对于一些恶性的颅内肿瘤,手术后一般需辅助放疗,以延长肿瘤复发时间;对于一些良性肿瘤,由于手术很难彻底切除而被迫残留的可考虑行伽马刀或X-刀治疗,当然这两种治疗手段也都有其适应证。(3)化疗,大多数恶性肿瘤术后需常规辅助化疗,其中有些恶性脑肿瘤对化疗非常敏感,如生殖细胞瘤,淋巴瘤。(4)药物治疗,有些肿瘤可以不用手术,直接应用药物治疗或术后长期应用药物进行辅助治疗,如巨大侵袭性泌乳素腺瘤可以长期应用溴隐亭控制。(5)随访观察,并不是发现了肿瘤就必须得切除,因为切除的目的是为了获得良好的生存质量,而有些情况下可以和肿瘤长期共存或者有个别肿瘤有自愈的倾向,如有些垂体瘤、神经鞘瘤就可以长期带瘤生存,人与瘤和谐共处,当然这种情况要定期进行影像学的随访,一旦肿瘤明显增大,还应进行积极的治疗。(6)还有一些其他的治疗如免疫治疗、基因治疗等,目前大多数都处于临床研究阶段。二、脑肿瘤可以放疗吗?放射治疗是脑肿瘤治疗的一个重要的辅助手段,对于一些恶性脑肿瘤,有时手术很难将其全切,术后辅以放疗,可以杀灭残存肿瘤,或抑制肿瘤生长速度。有些脑肿瘤如生殖细胞瘤,对放疗极其敏感,因此已成为生殖细胞瘤的主要治疗手段,可以达到治愈的目的。对于一些良性肿瘤,如果手术很难对肿瘤做到全切除,对残存肿瘤进行适形放疗也可起到抑制肿瘤生长的目的,但要严格掌握适应证,如侵袭性垂体瘤术后海绵窦内有残留。三、所有的脑肿瘤都可行伽马刀治疗吗?伽马刀也是放射治疗的一种,主要是利用r射线,从不同角度集中到一点进行照射,这样就可以对照射点以大剂量的伽马射线起到杀死肿瘤的作用,类似“刀”一样,所以伽马刀主要适合一些体积较小的肿瘤,最好是2-3厘米以下、位于大脑的深部、手术切除风险较大的肿瘤,但现在由于手术水平的不断提高,颅内已几乎没有“手术禁区”,所以目前伽马刀主要应用于手术后残存肿瘤的治疗,从而成为良性肿瘤手术后最重要的辅助手段。四、脑肿瘤可以化疗吗?有些脑肿瘤可以进行化疗,通常需化疗的都是恶性脑肿瘤,有些脑肿瘤如淋巴瘤,生殖细胞瘤对化疗敏感,通过化疗可治愈肿瘤,有些肿瘤如胶质瘤,髓母细胞瘤术后化疗是一个非常重要的辅助治疗手段,可以延缓肿瘤的复发。本文系张宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
良性脑肿瘤是细胞增殖速度较慢,生长也较缓慢的肿瘤,其生长方式为膨胀性生长,对周围的神经结构主要起推挤、压迫作用,使之移位,如良性的脑膜瘤、神经鞘瘤等;恶性脑肿瘤的肿瘤细胞增殖活跃,肿瘤生长速度快,其生长方式呈侵润性生长,与周围神经结构相互交织在一起,象“树根”一样生长,肿瘤没有明显的边界。
1.脑肿瘤是“脑癌”吗?是不治之症吗?“脑癌”是民间的一种通俗叫法,一般是指脑内的恶性肿瘤,而很大一部分的脑肿瘤是良性的,治疗效果非常理想,所以脑肿瘤和“脑癌”不是同一个概念,也并非不治之症。2.脑肿瘤都是恶性的吗?脑肿瘤不都是恶性的,很大一部分脑肿瘤都是良性的,如常见的脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。3.患了脑肿瘤有没有生命危险?这个问题实质上是对患了脑肿瘤后的一种恐惧,实际上远没有这么严重,由于大多数脑肿瘤都是良性的,经过手术彻底切除后,很多都可以达到治愈的目的;即使对一些恶性脑肿瘤,随着现代医学的发展,很多也能取得良好的治疗效果。4.到底什么是脑肿瘤?通俗地讲脑肿瘤是指从脑组织发生的肿瘤,但本书中所指的脑肿瘤是指颅内所有组织发生的肿瘤,包括脑组织、颅神经、脑膜、室管膜、血管、颅骨等部位发生的肿瘤,还包括特殊的神经组织如脑垂体、松果体等。5.脑肿瘤的发病率高不高?脑肿瘤的发病率较其它全身肿瘤要低,大概是1/10万,占全身肿瘤的第九位,但颅脑转移癌约是脑原发肿瘤的10倍,近些年来脑肿瘤的发病有增高的趋势。6.脑肿瘤是怎么发生的?不良的饮食习惯、生活环境恶化会引起脑肿瘤吗?总的来讲脑肿瘤的发病原因目前尚不清楚,尚在研究之中,有些脑肿瘤如脑膜瘤现在的研究认为可能与体内雌激素水平的变化有关。目前还没有证据表明不良的生活习惯(酗酒、抽烟等)及环境污染等与脑肿瘤有直接的因果关系,但不排除其可能是脑肿瘤的诱因之一,特别是比较严重的环境污染。7.在我们的工作、生活中经常接触什么样的物质容易得脑肿瘤?动物实验已经证实多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物均可诱发脑肿瘤前者主要存在于一些工业工艺过程、垃圾焚烧填埋、直接的交通排放等;后者主要存在于腌制、熏腊食品、咸菜、变质的鱼肉、储存时间较长的水及经过渍泡、发酵而成的酸菜等。8.长期长时间用手机是否能够诱发脑肿瘤?目前还没有科学的证据证明长期长时间用手机可以诱发脑肿瘤,但有可能对大脑功能有潜在的不良影响。9.长时间在计算机前工作经常会感到头晕、头胀,那么长此以往会不会导致脑肿瘤?尽管还没有确切的、科学的证据证明长期在电脑前工作会导致脑肿瘤,但亦应引起注意,劳逸结合。10.脑外伤是不是可以诱发脑肿瘤生长?现在也没有科学的证据证明脑外伤可以诱发脑肿瘤生长。11.脑肿瘤会遗传吗?绝大多数脑肿瘤是不遗传的,只有少数脑肿瘤如:部分神经纤维瘤病、血管母细胞瘤及家族性海绵状血管瘤等有家族遗传倾向。本文系张宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、身体出现哪些常见的“早期信号”提示我们可能患了脑肿瘤?① 头痛② 视力下降、视野缺损③ 耳鸣④ 听力下降⑤ 头晕⑥ 面部麻木⑦ 停经、泌乳⑧ 男性性功能障碍⑨ 一侧肢体无力、麻木⑩ 走路不稳 癫痫发作2、还有哪些少见的“早期信号”亦提示我们有可能患了脑肿瘤?① 肥胖,一段时间内体重明显增加。② 手脚变大、面容变丑陋③ 视物重影④ 面部疼痛(三叉神经痛)⑤ 声音嘶哑⑥ 饮水呛咳⑦ 小儿头部变大(大头娃娃)⑧ 小儿生长发育迟缓或儿童身高增长迅速⑨ 尿崩⑩ 儿童性早熟3、“偏头痛”是不是有脑肿瘤? 引起“偏头痛”的原因很多,脑肿瘤是其中的重要原因之一,所以“偏头痛”的患者应该进行脑肿瘤的筛查。4、经常感到一侧头部疼痛不适,但不是很严重,是否应进行脑肿瘤的筛查?完全有必要,如一侧早期的脑膜瘤就可以引起上述症状。5、高度怀疑脑肿瘤的头痛有什么典型特点?头痛晨起时加重,往往会伴有恶心、呕吐,这是由颅内压增高导致的,但这时往往预示着肿瘤已经长的很大了。6、日常生活中容易被忽略的由脑肿瘤引起的头痛是什么?① 双侧“太阳穴”部位疼痛不适,有时伴有眼眶部疼痛。② 后枕部疼痛不适,易误认为颈部肌肉劳损。③ 轻度的头痛,经休息后不缓解。7、双侧“太阳穴”部位疼痛应高度怀疑什么肿瘤?垂体瘤。8、双侧眼眶部位难受不适、有“紧箍咒”感应高度怀疑什么肿瘤?垂体瘤等鞍区肿瘤。9、经常感到“后脑勺”部位疼痛不适,经按摩后还有所减轻,这种现象有可能是脑肿瘤引起的吗? 这种情况完全有可能是后颅窝的肿瘤所致,临床上就有这样长期被误诊的病例。10、为什么临床上经常有长期“间断性头痛”或“发作性头痛”的患者不到医院就诊? 临床实践中确实有很多这样的患者,一直等到头痛突然加重才不得不到医院就诊,如果是脑肿瘤引起的,这时候肿瘤往往已经长的很大了,这主要是对“头痛”这一症状认识不足、长期忽略所致。11、日常生活中还有哪些容易被忽略的现象也应该引起足够的重视?① 鼾声震天,夜间睡觉时经常被憋醒② 短期内变得“丢三落四”③ 看东西有时模糊不清④ 说话答非所问或颠三倒四12、为什么“打鼾”也有可能是脑肿瘤引起的?生长激素型垂体瘤由于气管、舌体的肥厚造成气道狭窄、睡眠时舌后缀而导致呼吸不畅、打鼾,甚至因缺氧而被憋醒。13、为什么说话“答非所问”应进行脑肿瘤的筛查?“答非所问”往往是大脑的感觉性语言中枢受累所致,如脑胶质瘤。14、患者偶尔会有语言迟钝是不是应该引起注意?是的,语言迟钝应高度怀疑左侧额叶有肿瘤存在,特别是胶质瘤。15、偶尔会有一过性头晕,每次头晕大概半分钟左右是什么原因?最先需要排除的是脑肿瘤,如岛叶的胶质瘤;其次需要排除脑血管的病变。16、视野缺损在生活中会有什么表现?出门时经常撞门框、走路时撞人。17、经常撞门框、走路时撞人是什么肿瘤的典型表现?为什么? 是无功能型垂体瘤的典型表现,其压迫视交叉造成双颞侧(外侧)的视野缺损所致。18、癫痫发作是否应进行脑肿瘤的筛查?非常有必要,特别是成人癫痫,脑肿瘤是导致成人癫痫的最主要原因。19、一侧手指、上下肢、脚趾、面部或口角等部位不自主的抽动是不是脑肿瘤所引起?临床上称上述发作为“运动性发作”,这是癫痫的一种发作形式,是大脑皮层运动中枢的神经元受刺激所致,脑肿瘤是导致这一刺激的主要因素。20、上述部位出现局部的麻木、针刺、触电感是不是也应考虑到脑肿瘤的存在?是的,如果大脑皮层感觉中枢的神经元受肿瘤刺激就可引起上述症状,所以应进行脑肿瘤的筛查。21、所谓的“颞叶癫痫”经常由什么肿瘤所引起?肿瘤所导致的颞叶癫痫主要以颞叶内侧面发生的低级别的胶质瘤为主,预后较好。22、为什么停经、不孕等妇科症状也有可能是脑肿瘤所致? 泌乳素型垂体瘤分泌泌乳素会导致停经、泌乳、不孕,非常常见。23、为什么“糖尿病”和“高血压”有时也要考虑到脑肿瘤的可能? 生长激素型垂体瘤由于生长激素的影响,一部分患者会发生糖尿病;促肾上腺皮质激素型垂体瘤在体重增加的同时有时会引起高血压病。24、为什么男性性功能低下也应进行脑肿瘤的筛查? 男性泌乳素型垂体腺瘤最早期的表现就是性功能低下,但往往被男性忽略或延误诊治,以至于到肿瘤长的非常大时才被发现,这时已经很难将肿瘤治愈了。25、为什么由脑肿瘤引起的阳痿、性欲下降等性功能低下的患者长期得不到正确的诊断和治疗? 这是由社会原因造成的,一是这方面知识的缺乏,二是往往羞于启齿和就诊,三是就诊“走错了门”,没有到神经外科就诊。26、耳鸣、听力下降是什么肿瘤的早期表现?听神经瘤。27、耳鸣为什么是听神经瘤最典型的早期表现?颅内的听神经(蜗神经)最为脆弱,所以在肿瘤非常小的阶段,甚至1-2mm大小就可以产生耳鸣。28、是不是有听力下降就应该进行颅内肿瘤的排查? 是的,完全有必要,特别是一侧的听力下降。29、面貌变丑陋、手脚变粗大很可能是什么病?生长激素型垂体腺瘤。30、声音变嘶哑、经常饮水呛咳应高度怀疑颅内哪个部位有肿瘤存在? 颅内的颈静脉孔区域生长了肿瘤,压迫和刺激了支配吞咽和发声的后组神经而引起上述症状。31、小孩出现了走路不稳是什么原因? 应该高度怀疑后颅窝部位长了肿瘤,压迫小脑引起共济和平衡功能障碍所致。32、眼睛向一侧凝视,有时还伴有肢体的无力,这是怎么回事? 应高度怀疑脑干有病变,特别是脑干肿瘤。33、老年人记忆力减退、语言能力变差为什么容易误认为是“老年痴呆症”? 老年人出现上述症状尽管有老年痴呆的可能,但更常见的是脑肿瘤所致,所以应常规进行脑肿瘤的筛查。
我们在临床上经常发现有许多患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗 ,她们往往做了很多检查、吃了很多药物,最后到神经外科确诊为垂体瘤时,往往已经错过了对该病的最佳治疗时机;更为严重的是有些 患者因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物,结果愈补愈差,最后因为视力下降到神经外科就诊时,往往已经有了平均3 -4年的性功能下降史。因此垂体瘤的早期发现尤为重要,如果能够在其压迫视神经造成视力下降前采取手术治疗,并采取系统全面追 踪、随访,将取得非常好的疗效,有些甚至可以达到治愈的目的。垂体腺瘤是脑垂体发生的一种良性肿瘤,在人群中具有很高的发病率。垂体瘤不仅引起头痛、视力下降等症状,而且产生内分泌失调表现,诸如性 功能下降、不孕、月经不调、面容及四肢的改变等。垂体瘤的好发年龄为青壮年,对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害 ,并造成一系列社会心理影响,因此垂体瘤较其它颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。临床上根据肿瘤分泌生理激素的不同,往往将垂体瘤分为功能性腺瘤和无功能性腺 瘤两种,而最常见的功能性腺瘤又分为泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型及多分泌功能腺瘤。 那么垂体瘤为什么会产生上述症状呢?发现了垂体瘤应该采取怎样的治疗手段才最为有效呢? 性功能低下性功能低下是指阳痿、性欲下降,这类患者的主诉往往是不论隔多长时间不与妻子 同房均无要求,或诉说对性生活一点也不感兴趣,只有妻子主动要求时,才偶尔进行性生活。性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现 之一,文献资料显示约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿,垂体瘤造 成性功能低下的原因主要有:1. 垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,以至促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下。 2. 泌乳素型垂体微腺瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这可能与 高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。3. 促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。4. 促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。 月经不调 . 泌乳 . 不孕泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上,由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激 素的减少,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而导致闭经、不孕,对身心健康、家庭生活影响极 大,但如果能够及时到神经外科专科进行治疗,还是很容易被早期发现的,这需要妇产科、不孕不育专科医院的医务工作者提高对垂体瘤 这种疾病的认识,指导患者进行正确的治疗。 头痛 大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶 鞍周围为密闭的骨质,只有上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压 降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还 会出现。 视力下降 . 视野缺损 垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但 最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。 出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明 显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。 面容 . 四肢及形体的改变 生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长,在青春期骨骺未融合前表现为巨人症,成人则表现为手脚变大(鞋号逐 渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常,脂肪堆积在胸、腹、臀部,而四肢相对瘦小,呈“向心性肥胖”,脸部呈满月状 ,体重明显增加,四肢皮下血管显露并有紫纹。这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象,应该进行积极的治疗,生长激素型垂体腺 瘤一般术后几天即可收到明显的效果,患者自我感觉肢体、脸庞缩小,皮肤变得细腻、光滑,睡眠质量也明显缓解。关于垂体腺瘤的治疗,我们认为应该进行系统个体化的治疗,所谓系统个体化治疗 是指针对不同的垂体瘤类型、肿瘤大小、激素水平、年龄等因素采取不同的手术方式、药物治疗、伽玛刀治疗或普通放射治疗,或两种、 三种治疗方法结合等,并进行长期的随访、监测,适时地调整药物用量和治疗方案,一般均能收到良好的治疗效果,有些甚至可以达到治 愈的目的。目前公认的手术切除为垂体瘤治疗的首选方法,对于不能一次性手术切除的肿瘤可 以术后辅以放疗或伽玛刀治疗。由于垂体瘤的复发率较高,过去的观点认为垂体瘤术后应该常规进行放疗,现在由于手术技术的提高、方 法的改进、设备的更新,垂体瘤可以做到显微镜下全切除,而且放疗可以导致远期顽固的垂体功能低下,因此不主张放疗,而进行定期观 察、随访。药物溴隐亭作为手术前后的辅助手段在垂体瘤的治疗中占有重要地位,其优点是可 以显著降低泌乳素水平、使肿瘤缩小,缺点是不能根除肿瘤,停药后肿瘤还会增大,而且长期应用会使肿瘤纤维组织增生、变硬,影响肿 瘤的全切。对于育龄妇女,有生育要求,过去认为可以口服溴隐亭将泌乳素降到正常水平后开 始怀孕,生完小孩后再处理肿瘤,由于这样可增加流产的风险,国内于春江教授经过多年的临床实践主张直接通过手术解除肿瘤对垂体的压迫,恢复垂体的正常生理功能,反而更有利于怀孕。侵袭性垂体腺瘤的治疗是一个难点,应该根据具体情况先采取药物治疗或放射治疗 ,再采取手术切除,必要时再配合术后伽玛刀治疗,避免盲目地进行手术切除,因为有些肿瘤经放射治疗或药物治疗后可以显著地缩小肿 瘤的体积,为手术全切除创造了机会。有些肿瘤可以单纯进行药物治疗,我们有两个病例,一个12岁,一个16岁,前 者表现为身体发育障碍,内分泌化验皮质醇、促甲状腺素增高,后者仅有头晕,内分泌化验泌乳素及促甲状腺素增高,经核磁共振检查均 发现鞍内占位,经国内多家著名医院诊断为垂体瘤,建议手术治疗。后经 于春江教授会诊后建议化验血T3 、T4 ,结果二者均降低,考虑为反馈性垂体增生所致,并非真正的垂体腺瘤,给予口服甲状腺片治疗,后者观察一年后肿瘤消失,前者观察半 年肿瘤缩小,仍在继续服药,而且身体开始发育。综上所述,垂体瘤的治疗必须采取系统个体化的治疗方案,广大患者也应该选择具 有神经外科特色的专科医院或专科特色明显的综合性医院进行治疗。
媒体通稿:打造“学院型民营医院” 首医第十一临床医学院落户三博脑科 文/詹永 彭雁发布时间:2010-12-20 18:50:43来源:三博脑科 2010年12月20日,首都医科大学第十一临床医学院在北京三博脑科医院正式挂牌,这是北京市首家民营医院被正式纳入重点高等院校科研教学体系。此举不但探索“学院型民营医院”的模式,也开拓了社会资本办医的新思路,为落实由发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》提供了更多实践经验。 据悉,首都医科大学在把北京三博脑科医院列入临床医学院之前,对该院的管理、技术水平以及教学科研能力进行了历年一年半之久的全面考察。首医吕兆丰校长视察三博脑科医院时说:三博以民营医院的身份,跻身于国内神经专科医院前列,在神经学科学术界和医疗界取得了瞩目的成就。经过严格的考察和评估后,首医充分肯定了三博的综合实力,认为三博"医、教、研"并举,首医对三博这样有发展前景的、有技术核心团队的、管理规范的民营医院纳为临床医学院的工作非常有信心。首医乐于创新,勇于实践,与三博携手,超越公立与民营医院的界线,打破了公立医院对学院型医院的垄断,实现了双赢。 以神经医学为主要研究领域的三博拥有博士研究生导师6名、硕士研究生导师12名,先后为首都医科大学神经外科学院、华北煤炭医学院等培养博士生、硕士生近百名;拥有中国首家多学科合作癫痫中心、亚洲最大的视频脑电生理监测室;并打破颅底外科手术禁区,开展多项世界首例脑血管瘤手术。同时,还承担4项国家自然科学基金资助项目,30余项国家及省市级科研项目。 北京三博脑科医院成为首都医科大学第十一临床医学院,符合近期国家推出系列政策鼓励和引导社会资本举办医疗机构、促进民营医院健康发展的政策,在引导民营医院进入国家的科研教学体系方面又迈出了一大步。据了解,在落实民营医院享受与公立医院同等国民待遇方面,北京市政府针对人才流动、税收、医保等方面近期也出台多项新政策,这些都将会大大加快民营医院的发展步伐。 据了解,首都医科大学是北京市重点高等院校,历来重视临床医学院建设,目前已有拥有宣武医院、北京友谊医院、北京朝阳医院等16所临床医学院。而北京三博脑科医院是首医学院体系中唯一的一所民营医院。 北京三博脑科医院张阳院长在得到医院成为首都医科大学十一临床医学院的批复后表示:三博纳入首医科研教学体系后,科研教学有了更广阔的发展空间,学术上的发展高度不再受到限制,同时也为医院的人才准备了更肥沃的生长土壤,希望能以三博的发展进程和模式为例,在北京地区做出试点和示范。 谈及近日出台的医改新政《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,张阳院长表示:新政让民营医院院长们吃了定心丸,为民营医院提供了平等机会。民营医院应该成为社会医疗资源的有力补充,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;同时,也有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系,解决老百姓"看病难、看病贵"的问题。新政出台前,人才、教学和科研是民营医院发展的一大软肋。民营医院在科研立项、申报资金、医生职称评定等方面的限制,严重制约了民营医院做大做强。北京三博脑科医院成为首医的临床医学院,为医院的科研教学打通了发展瓶颈,也为医院的规范化建设铺平了道路。 首医吕兆丰校长在成立庆典上说:三博被纳入首医科研教学体系后,可突破原有的科研学术的局限,使医院管理、学科建设、临床研究立项以及研究生培养、医疗人员职称评定更加规范。我们期待首都医科大学第十一临床学院北京三博脑科医院全面推进“医、教、研”一体化发展,打造学院型民营医院典范。并在将来给我们其他的兄弟院校启示和提供值得借鉴的经验。 前来参会的王忠诚院士表示:他很欣慰地从北京三博脑科医院的发展看到了中国神经外科事业的蓬勃发展。并希望三博脑科医院与全国的同道们,一起再接再厉,医教研全面发展,更好地服务和治疗病人,为发展我国的神经外科事业而努力奋斗!卫生部医疗服务监管司张宗久司长也出席了成立庆典,张宗久在会上说:北京三博脑科医院加入首都医科大学,创建了学院型民营医院的模式。积极整合医疗卫生资源,分工合作,优势互补,提高了医疗卫生服务的效率,同时,也为建设规范化的学院型民营医院开拓了新的思路,为民营医院的可持续发展提供了广阔的空间。 张阳院长在会上表示:首都医科大学第十一临床学院北京三博脑科医院将抓住机遇,珍惜机会,充分发挥自身优势,为探索社会资本办医新模式、推进中国医疗体制改革提供实践经验。
脑胶质瘤手术的目的包括: 1、获得精确的病理诊熂;2、切除肿瘤组织,消除占位效应,矫正移位的脑组织,降低颅内压;3、减轻患者的神经系统的症状与体征;4、“全切”或“近全切除”占绝对多数的瘤细胞,为放疗与化疗等联合治疗创造条件。
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤.垂体瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的 10% 。但就部位而言,垂体是颅内发生肿瘤最常见的部位。系列尸检垂体瘤的发现率为 2%~30% 。近年有增多趋势。根据美国大规流行病学调查,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中,各家报道不一,从9%到65%不等。 垂体瘤和身体其它部位的肿瘤一样,具体确切的发生机制尚未完全明了,但只要早期诊断、早期治疗是完全可以治愈的。目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传,因此,即使生了垂体瘤,不会遗传给下一代。 垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体是全身内分泌腺的“司令部”,垂体瘤可引起各种各样的内分泌症状,以及多脏器多器官的损害,在治疗上不仅要求切除肿瘤,还要保留和恢复正常垂体功能,以及治疗由于激素异常分泌引起的高血压、糖尿病、不育不孕、水盐代谢紊乱、尿崩症等全身多器官多系统的症候群。随着经验的积累,肿瘤分子生物学知识的增加,先进检查技术的不断运用,将来有达到真正治愈垂体瘤的可能。